Česta pitanja
- Što su to očne aberacije (devijacije), a što wavefront?
Pod aberacijama oka podrazumijevamo sve nesavršenosti (devijacije) optičkog sustava koje onemogućuju stvaranje idealne slike na mrežnici oka. U širem smislu, aberacije uključuju i refrakcijske greške poput kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma koje se svrstavaju u aberacije nižeg reda (eng. lower order aberrations).
Napretkom tehnologije postalo je moguće izmjeriti i mnogo manje i složenije nesavršenosti optičkog sustava koje najčešće nazivamo aberacijama višeg reda (eng. higher order aberrations). Za mjerenje ovih aberacija potrebni su posebni uređaji koji metodom valne fronte (eng. wavefront) precizno otkrivaju postojanje aberacija višeg i nižeg reda.
Idealna valna fronta ima oblik kugle (sfere) koja se, zbog prisutnosti aberacija, mijenja prolaskom kroz optički sustav ljudskog oka. Rezultati „wavefront“ mjerenja danas se najčešće prikazuju kao Zernike-ovi polinomi.Uređaji za „wavefront“ mjerenja, poput Wavefront Analyzera, su oko 25 puta precizniji od klasičnih uređaja koji mjere aberacije nižeg reda važne za određivanje dioptrija za naočale i kontaktne leće. Jednostavno rečeno, tisuće ljudi mogu imati istu dioptriju, ali ne postoje dva potpuno jednaka nalaza „wavefront“ mjerenja.
Aberacije višeg reda mogu biti izazvane i samim laserskim tretmanom, što je bio čest slučaj kod korekcija dioptrija na starijim generacijama lasera, prije pojave Allegretto lasera. Najznačajnije aberacije višeg reda moguće je danas neutralizirati uz pomoć „wavefront“ optimiziranih i „wavefront“ vođenih tretmana na Allegretto laseru. Wavefront tehnologija uspješno se primjenjuje za smanjenje aberacija kod nositelja kontaktnih leća (vidi: PRIMASOFT i Rose K2 kontaktne leće).
- Liječi li laserska refraktivna kirurgija očne bolesti?
Uz iznimku metode fototerapeutske keratektomije kojom se liječe neke rjeđe bolesti površine rožnice, laserska refraktivna kirurgija ne liječi očne bolesti. Laserom se samo oblikuje površina rožnice čime se ispravljaju zrake svjetlosti koje kod kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma ne padaju točno na mrežnicu. Danas još ne postoji uspješan način sprečavanja rasta oka kod kratkovidnosti, pa je zbog toga važno da dioptrija značajnije ne raste jednu do dvije godine prije zahvata.
- Postoje li neki rizici kod laserske operacije oka?
Svi kirurški postupci sa sobom donose određeni rizik. O potencijalnim rizicima kod Vas najlakše ćete saznati na besplatnim konzultacijama. Rizike je moguće svesti na minimum rigoroznim predoperativnim pregledom, kontinuiranom edukacijom naših liječnika i osoblja te upotrebom lasera najnovije generacije poput Allegretto lasera u našoj očnoj poliklinici. Od kraja 80-ih godina prošlog stoljeća laserske operacije očiju uspješno su napravljene na očima milijuna ljudi širom svijeta. Laserska korekcija vida trenutno je jedan od najuspješnijih operativnih zahvata u medicini.
- Može li laserska zraka oštetiti unutrašnjost oka?
Ne, hladne laserske zrake koju proizvode excimer laseri u cijelosti se apsorbiraju na površini rožnice i ne prolaze u unutrašnjost oka.
- Što ako trepnem za vrijeme laserskog tretmana?
Kako ne biste slučajno trepnuli tijekom postupka, na samom početku na vjeđe oka se stavlja držač vjeđa (blefarostat) koji ujedno služi i za odvođenje suza ili tekućine za ispiranje oka u posebni spremnik.
- Je li laserska operacija oka bolna?
Ne. I PRK i LASIK postupci su bezbolni. U oči se prije zahvata ukapaju blage anestetske kapi. Neposredno nakon LASIK operacije oka moguć je blagi osjećaj kao da se u oku nalazi trepavica. Kako biste ublažili moguću blagu iritaciju, prepisat ćemo Vam lijekove, a sljedećeg dana zakazujemo i kontrolni pregled. Prvih 2-3 dana nakon PRK zahvata često je jače suzenje, pečenje i fotofobija. O konačnom izboru zahvata dogovorit ćete se osobno s kirurgom na predoperativnom pregledu.
- Mogu li isti dan korigirati oba oka?
Odluku hoće li se lasersko skidanje dioptrije napraviti na oba oka u istom danu ili u dva dolaska donosi sam kandidat. U zahtjevnim slučajevima i operater može posebno preporučiti korekciju u vremenski odvojenim terminima.
- Koliko se brzo mogu vratiti na posao?
Neke aktivnosti, poput vožnje automobila, moguće su već unutar 24 sata nakon LASIK zahvata, ali se zbog sigurnosti prije povratka na posao preporučuje odmor od nekoliko dana. Vizualni rezultati PRK operacije nisu vidljivi odmah; ponekad je potrebno i nekoliko dana da vid postane dovoljno jasan da pacijent može voziti auto. Zbog toga se kod PRK zahvata odlazak na posao preporučuje najmanje 5 do 7 dana nakon zahvata.
- Postoji li više tipova excimer lasera?
Da. U SAD-u i Europi postoji nekoliko aparata odobrenih za medicinsku upotrebu: Wavelight Allegretto, Visx, Nidek, Schwind, Summit i Bausch&Lomb neki su od njih. Između njih postoje brojne razlike koje će Vam liječnik rado razjasniti prilikom pregleda. Allegreto Eye-Q laser koji upotrebljavamo u Opto Centru postigao je najbolje kliničke rezultate prema istraživanjima Američke agencije za hranu i lijekove, FDA.
- Može li se dioptrija "vratiti"? Može li se moj vid vratiti natrag na razinu prije operacije?
Samo rijetkim pacijentima dioptrija se može "vratiti", no ne na razinu prije zahvata. Kod novih generacija lasera ovakva regresija je iznimno rijetka. Ukoliko je potrebno, može se izvesti dodatna korekcija laserom koja je u OPTO CENTRU uključena u cijenu osnovnog zahvata unutar prve 3 godine nakon zahvata.
Važno: laserska korekcija vida ne utječe na rast oka koji je glavni uzrok rasta minus dioptrije (kratkovidnosti). Zbog toga je vrlo važno pristupiti zahvatu tek nakon što je dioptrija bila stabilna (nije rasla) 1-2 godine prije operacije.
- Je li veća mogućnost potrebe za ponovljenim zahvatom kod većih dioptrija?
Da. Oko 5% zahvata potrebno je ponoviti i to pretežno kod pacijenata s višim dioptrijama. Rezultati sa manjim dioptrijama (< 6 D) i astigmatizmom (<1.5 DC) su i bolji od navedenog prosjeka. U Opto Centru ne naplaćujemo ponovne zahvate unutar 3 godine od prvog zahvata.
- Koje su komplikacije kod LASIK-a i PRK-a?
Najčešće postoperativne smetnje su povremena preosjetljivost na svjetlo, svjetlosne aureole i suhoća očiju. Ove nuspojave većinom se povuku tijekom prvih tjedana i mjeseci. Može se dogoditi da je korekcija nedovoljna ili prevelika te je ponekad nakon operacije potrebno nositi naočale kako bi se ponovno uspostavila puna vidna oštrina. Navedena manja odstupanja u dioptriji mogu se korigirati i naknadnim laserskim zahvatom.
Iznimno rijetko, mogu nastati nepravilna zakrivljenja rožnice ili zamućenja te se ni naočalama ne može ostvariti savršen vid. Kako bi u što većoj mjeri prevenirali navedene nuspojave, nužan je detaljan predoperativni pregled na kojem će se isključiti rizični faktori koji mogu dovesti do komplikacija. O svim mogućim smetnjama i komplikacijama razgovarat ćete i tijekom samog pregleda.
- Što je bolje, PRK ili LASIK?
Danas odlične rezultate daju i napredni PRK i LASIK ukoliko se naprave prema pravilima struke te ukoliko je laser za skidanje dioptrije nove generacije. Brojne službene stranice i forumi prepuni su rasprava o tome koja je metoda bolja. Ipak, konačan izbor često će ovisiti o nalazu rožnica i drugim medicinskim čimbenicima, a ne samo o želji pacijenta i kirurga.
Napredni (eng. advanced) PRK koji u većini slučajeva radimo u Opto centru iznimno je točna i za rožnicu poštedna metoda. Intraoperativni tijek je vrlo ugodan jer se rožnica ne dodiruje ("NO TOUCH" postupak) ili se dodiruje rijetko. Međutim, postoperativni oporavak kod PRK-a nije brz kao kod LASIK-a. Kod LASIK postupka izrađuje se poklopac kojemu je potrebno manje vremena za zacjeljivanje što omogućuje pacijentima bitno raniji povratak svakodnevnim aktivnostima.
Ukoliko imate još pitanja o laserskim zahvatima na oku, slobodno nam se obratite na telefon 01 46 86 544 ili e-mail-om.
- Može li se operacijom mrene istovremeno korigirati i dioptrija?
Može. Tijekom PHACO zahvata ukloni se zamućena očna leća (katarakta, mrena) i na njeno mjesto postavi umjetna intraokularna leća. Ukoliko su ultrazvučna i laserska biometrijska mjerenja prije zahvata bila točna, nova leća u potpunosti će korigirati dioptriju na daljinu. U tom slučaju ostaje potreba za korekcijom dioptrije naočalama.
Danas postoje i brojni načini uz pomoć kojih možemo kod određenih osoba mogu bitno smanjiti potrebu za naočalama na blizinu. U Opto Centru u te svrhe primjenjujemo multifokalne intraokularne leće ili modificirane "monovision" postupke.